2014遼寧省考申論熱點模擬：硬漢自己手術

【關鍵詞】

大病醫(yī)保醫(yī)保制度頂層設計報銷比例增高商業(yè)保險理賠

【熱點事件回顧】決勝省考高端課程，30天《申論》突破高分，成就紅領夢！

事件1：據(jù)媒體報道，因為身患一種怪病，保定“硬漢”鄭艷良的雙腿開始大面積潰爛，不但失去了行走能力，還長期被難忍的疼痛困擾，連睡覺都很困難。因負擔不起手術費用，無奈之下，這名無助的男子，在家里用一種最原始的辦法，自己將自己的右腿截肢。

事件2：根據(jù)《南方周末》報道，南通男子胡頌文家境貧困，自從1993年被確診為尿毒癥開始，胡頌文就得靠著透析生活，在醫(yī)院的血透治療花光了家里的積蓄。為了省錢，胡頌文用廚具、容器和簡單的儀器在家自制了一臺“血透機”。就這樣他奇跡般地存活了13年。

【考點分析之影響】

這樣的極端事件雖是個案，但是仍是觸碰到民眾的底線。

1、會引發(fā)廣大民眾對自身醫(yī)療保障的擔憂，尤其是弱勢群體，會對醫(yī)療保障失去信心。

2、會動搖其對醫(yī)療公平甚至是社會公平正義的信心，增加社會不穩(wěn)定因素。

【考點分析之原因】

這兩個熱點事件讓我們敬佩這些“硬漢”的驚人忍耐力之外，更多的是驚異為什么沒有人伸出援助之手，到底是什么地方出了問題，讓我們需要對自己“殘酷到底”？究其根本原因，是雖然現(xiàn)在在推行全民醫(yī)保，成公教育《申論》精品課程但現(xiàn)行的醫(yī)保制度仍有很多盲點。

1、醫(yī)保制度不能避免家庭災難性醫(yī)療支出。

客觀的說，我國醫(yī)保制度還處于低水平、廣覆蓋的階段，尚不能完全避免家庭災難性醫(yī)療支出的發(fā)生。保定鄭艷良雖然參加了新農(nóng)合，住院可以報銷一定比例費用，但對于一個貧困家庭來說，自費部分仍是一個天文數(shù)字。新醫(yī)改以來，我國參保人數(shù)超過13億人。其中，新農(nóng)合覆蓋了8億多農(nóng)民。但是，城鄉(xiāng)居民的個人自付比例仍居高不下，農(nóng)民個人自付費用約占人均純收入的一半，我國醫(yī)保制度對重點高危人群的疾病風險保護能力明顯不足。

2、醫(yī)保制度“保大脖有難度。

我國施行的基本醫(yī)療成公教育《申論》高分精品班保障制度，最大的初衷是“保兩頭”，即“?；尽焙汀氨４蟛薄＜纫ＷC民眾能夠獲得基本醫(yī)療，也要保證每個家庭不發(fā)生災難性醫(yī)療支出。但是，在實際操作中，“保大脖方面仍有很大的資金缺口，因此，農(nóng)村地區(qū)因病致貧、因病返貧現(xiàn)象時有發(fā)生。

3、醫(yī)保制度城鄉(xiāng)有別。

我國的醫(yī)保制度尚未接軌，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報銷比例較高，新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷水平較低，這就使得收入較高者占有了更多的醫(yī)療資源。也就是說，低收入人群所享受的報銷水平偏低。

【考點分析之對策】

我國正逐步完善醫(yī)保制度頂層設計，尤其是加快推進城鄉(xiāng)居民大病保險制度，鼓勵商業(yè)保險參與大病保障，力爭用最少的費用解決最大多數(shù)人的醫(yī)療問題。

1、農(nóng)村醫(yī)保今年將向大病醫(yī)保傾斜。成公教育沖刺?？及嘟刂菇衲?，新農(nóng)合的大病保障病種擴大到20種，白血并肺癌、胃癌等20種新農(nóng)合大病患者有了保障，大病病種的范圍也會進一步擴大。同時，報銷比例還將進一步提升，將重大疾病的實際報銷比例提高到70%。對于符合條件的救助對象，由民政部對救助對象再給予補償20%，二者相加可以到90%。最大程度的減輕弱勢群體的經(jīng)濟負擔。

2、多地啟動新農(nóng)合大病試點保險理賠。以揚州為例，該市農(nóng)村居民大病保險試點地區(qū)將于今年的11月正式開展大病保險理賠工作。市政府支持商業(yè)保險機構承辦大病保險，并力爭形成穩(wěn)健運行的大病保險長效機制。成公教育筆試高分過關保障班