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中國醫(yī)藥教育協(xié)會

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肌肉型小腿變瘦首選神經(jīng)阻斷術(shù)

18 2017-05-22

手術(shù)的原理是選擇性的切斷支配腓腸肌內(nèi)側(cè)頭(嚴(yán)重者切斷部分比目魚肌)運動神經(jīng)支,由于失去了神經(jīng)支配和營養(yǎng)作用,從而使小腿部分肌肉萎縮,小腿變細(xì),而維持姿勢平衡的比目魚肌并沒有完全破壞,所以并不影響日常生活中小腿行走和運動功能。

小腿神經(jīng)阻斷術(shù)創(chuàng)傷較小,傷口在摑窩正中橫紋內(nèi),長度只有1.5cm左右,手術(shù)時間大約需要1小時,手術(shù)可以在局麻下進行,術(shù)后立即可以行走,傷口用防水貼不影響洗澡,不需要住院,不影響工作和生活。

由于小腿部分肌肉萎縮后,其他肌肉進行功能代償。術(shù)后早期部分病人行走時會有小腿乏力、酸痛的癥狀,一般在2~3周即可改善,術(shù)后要帶小腿彈力襪1個月,肌肉萎縮一般需要3個月以后才能看到效果。

女性小腿的美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)是圓滑纖細(xì),而小腿粗壯、肌肉輪廓突出是困擾很多女性朋友的嚴(yán)重問題,有人因此一生不能穿長靴、短裙,因此強烈要求改善小腿外觀、減細(xì)小腿的人群不在少數(shù)。

小腿的外形主要是由它的結(jié)構(gòu)決定的,除了皮下脂肪外,肌肉成分占了小腿體積的大部分。而淺層的肌肉—腓腸肌肥厚是造成小腿粗壯、肌肉輪廓明顯的主要原因之一。讓肌肉型小腿變瘦的方法是神經(jīng)阻斷術(shù)。因為支配腓腸肌運動的神經(jīng)有腓腸肌內(nèi)側(cè)頭肌支和腓腸肌外側(cè)頭肌支,由于離斷了運動神經(jīng),腓腸肌除了失去收縮作用外,也失去了運動神經(jīng)對其的營養(yǎng)作用而逐漸產(chǎn)生醫(yī)源性廢用性萎縮,達到縮減小腿及改善小腿外形的目的。

小腿后側(cè)肌肉由腓腸肌和比目魚肌組成,其厚度決定了小腿側(cè)方的輪廓,兩塊肌肉向足跟方向延續(xù)為跟腱,這兩塊肌肉的收縮完成走路蹬地的功能,但主要功能由比目魚肌完成,腓腸肌起到輔助比目魚肌的作用,所以,切斷腓腸肌運動神經(jīng)肌支并不影響日常生活對小腿功能的要求。

雖然從理論上說,同時阻斷腓腸肌內(nèi)、外側(cè)頭肌支并不影響小腿的主要功能,但現(xiàn)役運動員及舞蹈演員會因此影響運動和表演成績,不適合此項手術(shù)。另外,術(shù)后早期部分病人會產(chǎn)生小腿乏力、酸痛的癥狀,主要是上下樓時或步行時間太長沒有力量,一般在2~3周即可改善,2-3個月后效果明顯。

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