咨詢流程:建立咨詢關系、制訂咨詢方案、實施咨詢方案

咨詢關系5種態(tài)度:尊重、熱情、真誠、共情、積極關注

咨詢目標7要素:具體、可行、可評估、積極、可接受、心理學性質、多層次統(tǒng)一。

咨詢三階段:診斷、咨詢、鞏固

咨詢方案7項內容:目標、責權義、次數時間、方法原理、效果及評價、費用、其它

咨詢技術2?8種技術:

參與性技術:傾聽、詢問、鼓勵、內容反應、情感反應、具體化、參與性概述、非言語行為的理解

影響性技術:面質、解釋、指導、內容表達、情感表達、自我開放、影響性概述、非言語行為運用

多話的七種類型:宣泄型、傾吐型、癔癥型、表現型、表白型、掩飾型、外向型

沉默的六種類型:懷疑型、茫然型、情緒型、思考型、內向型、反抗型

移情的兩種類型:

正移情和負移情、移情(好感、想見)和依賴(信任、求助) 處理:宣泄與分析、轉診

阻抗4種表現類型:

講話程度上的阻抗,包括沉默、少言、贅言

講話內容上的阻抗,包括理論交談、情緒發(fā)泄、談論小事、假提問題

講話方式上的阻抗,包括外歸因、健忘、順從、控制話題、更終暴露

咨詢關系上的阻抗,包括不認真履行咨詢安排、誘惑咨詢師、請客、送禮等

阻抗的原因:

阻抗來自于成長的痛苦

阻抗來自于功能性的行為失調

阻抗來自于對抗咨詢或咨詢師的心理動機

如何處理阻抗:

通過建立良好的咨詢關系解除求助者的戒備心理

正確地進行心理診斷和分析

以誠懇的態(tài)度幫助求助者正確地對待阻抗

使用咨詢技巧突破阻抗

咨詢方法:

一、放松訓練(包括呼吸放松、肌肉放松、想象放松)是行為療法中使用更廣的技術。

二、陽性強化法:

程序:

1、明確目標行為

2、監(jiān)控目標行為

3、設計干預方案

4、明確強化物

5、實施強化

6、追蹤評估

注意事項:

1、目標單一具體,

2、強化適時適當,

3、不可提前或錯后,

4、強化物可由物質變?yōu)榫癃剟?/p>

三、合理情緒療法:美國心理學家埃利斯于20世紀50年代創(chuàng)立

1、原理:ABC理論(A事件,B信念,C情緒反應和行為結果,C不是由A 引起,而是由B所產生)

2、過程:

1)診斷階段:對求助者的問題進行初步分析和診斷,找ABC,商定目標,解說理論。

2)領悟階段:達到三種領悟:B引起C,要對C負責;改變B才能改變C。

3)修通階段:與不合理信念辯論、合理情緒想象技術、家庭作業(yè)、行為治療技術(放松訓練、系統(tǒng)脫敏)。

4)再教育階段:鞏固療效、強化新觀念。

知識鏈接:

1、兩個技術:蘇格拉底辯論術(產婆術)、合理情緒想象技術

2、三個不合理信念:絕對化要求、過分概括化、糟糕至極

3、人際交往的黃金規(guī)則:象你希望別人如何對待你那樣去對待別人

4、合理情緒療法的目標:自我關懷、自我指導、寬容、接受不確定性、變通性、參與、敢于嘗試、自我接受

5、咨詢師的角色:指導者、說服者、分析者、權威的信息提供者、辯論者

6、不完美目標:消除情緒、行為癥狀。完美目標:學會現實合理的思維方式生活

7、適應范圍:年輕、智力文化高、領悟力強。不適應拒絕改變、或過分偏執(zhí)及領悟困難的求助者

合理信念和不合理信念的區(qū)別

1)合理的信念大都是基于一些已知的客觀事實,而不合理信念包含更多的主觀臆測成分;

2)合理的信念能使人保護自己,努力使自己生活愉快,而不合理信念使人產生情緒困擾;

3)合理信念能使人更快的達到自己的目標,而不合理信念使人難以達到現實的目標而苦惱;

4)合理的信念會使人不介入他人的麻煩,而不合理信念主動介入他人的麻煩;

5)合理的信念能使人阻止或很快消除情緒困擾,而不合理信念長時間無法消除或減輕情緒困擾,造成不適當的反應。

咨詢效果的評估:

1、咨詢效果可視為咨詢師、求助者與咨詢方法三方面的函數。

2、評估的時間點——咨詢的任何時間內

3、評估的內容——咨詢目標

4、評估的維度——自評、社會功能、周圍人、咨詢師、心理測驗、癥狀改善程度。

咨詢有效性的因素:

1、一般性有效因素(求助者的動機、對咨詢師的信心、希望、咨詢師的尊重、關切)

2、特殊性有效因素(針對性的咨詢所產生的效果)

3、求助者本身的潛在適應能力與生長、復愈的能力

心理咨詢起效果的機制:

1、宣泄疏導求助者的情感而緩解情緒壓力;

2、鼓勵求助者傾訴內心痛苦并進行有針對性達到指導;

3、探索求助者潛意識并使求助者領悟;

4、協(xié)助求助者改進認知結構,學會合理思維;

5、通過學習與訓練建立積極有效合理的行為模式;

6、幫助求助者排除心理障礙,促進自然復愈與成長。

咨詢關系的匹配與轉介:

1、 適宜咨詢對象:動機正確、人格正常、信任度高、行動自覺、匹配性好、智力正常、年齡適宜、內容合適

2、 咨訪不適宜的類型:欠缺型、忌諱型、沖突型

3、 對咨詢關系不匹配的處理:調整咨詢關系的匹配程度、無法實現匹配的情況下轉介。

4、 轉介的注意事項:

1)事先征得求助者的意見

2)向求助者介紹新咨詢時的基本情況

3)對新咨詢師詳細的介紹情況,提供自己的分析,對求助者的隱私保密

4)必要時可與新咨詢新交流但不干預新咨詢師的咨詢活動

咨詢關系的結束:

1)確定咨詢結束時間;

2) 全面回顧和總結;

3) 幫助求助者運用所學方法和經驗;

4)讓求助者接受離別

面質又稱質疑、對質、對峙、對抗、正視現實,咨詢師指出求助者身上的矛盾,促進探索,更終實現統(tǒng)一

常見矛盾:理想與現實不一致、言行不一致、前后言語不一致、求助者、咨詢師的意見不一致

面質目的:

1)協(xié)助求助者促進對自己的感受、信念、行為及所處境況的深入了解。

2)激勵放下有意無意的防衛(wèi)心理、掩飾心理來面對自己、面對現實,并產生富有建設性的活動。

3)促進求助者實現言語和行動的統(tǒng)一、理想自我與現實自我的一致。

4)使求助者明確自己所具有又被自己掩蓋的能力、優(yōu)勢,即自己的資源,并加以利用。

5)給求助者樹立學習、模仿面質的榜樣,以便將來自己有能力去對他人或者自己作面質。

注意事項:

1、以事實依據為前提

2、避免個人發(fā)泄

3、避免無情攻擊

4、以良好咨詢關系為基礎、可用嘗試性面質。

共情:表達共情時應當注意

1)咨詢師應走出自己的參照框架而進入求助者的參照框架。

2)咨詢師必要時要驗證自己是否做到共情。

3)表達共情要因人而異。

4)表達共情要善于使用軀體語言。

5)表達共情要善于把握角色。

6)表達共情應考慮到求助者的特點和文化背景